Os Transtornos
Alimentares também chamados distúrbios da alimentação mais conhecidos pela
sociedade são anorexia nervosa e a bulimia nervosa. Infelizmente, existem
outros tipos graves de perturbação do comportamento alimentar que causam
sofrimento, como os transtornos da compulsão alimentar periódica (TCAP), o
picacismo, a ortorexia, a vigorexia, a drunkorexia e o transtorno de
ruminação.
Uma pessoa passa
apresentar um destes adoecimentos mentais através da combinação de muitos
fatores. Alguns destes podem ser questões sociais como a dinâmica familiar,
cultura magreza, mídia que hipervaloriza a beleza, pressões sociais para o
sucesso. Outras causas são efetivamente mais psicológicas como dificuldades em
lidar com problemas pessoais e alterações doentias dos pensamentos.
Sempre deve-se lembrar
das causas biológicas como a presença de outros transtornos mentais, pois é
comum que alguns portadores de depressão, transtorno bipolar e dependência
química apresentem doenças alimentares ao mesmo tempo.
Além disso, em todos
estes transtornos podem estar presentes sintomas como redução do sono,
diminuição da capacidade de trabalho, falta de disposição para atividades
rotineiras e estes sintomas desaparecem com o tratamento adequado. Outro fator
comum é a presença do uso de substâncias psicoativas, como a cocaína, álcool e
anfetaminas.
O tratamento, assim
como no caso da anorexia nervosa e da bulimia nervosa, é complexo, sendo
necessário o acompanhamento por equipe multidisciplinar, sendo essencial a
participação do médico psiquiatra para a avaliação médica e solicitação de
exames; do psicólogo para avaliação psicológica e psicoterapia individual ou em
grupo; do nutricionista para a reeducação alimentar e adequação do peso; do
assistente social para o amparo social e familiar; e o terapeuta ocupacional
para a reabilitação do indivíduo em suas atividades cotidianas.
Infelizmente não
existem medicações específicas para o tratamento destes adoecimentos ao mesmo
tempo psíquico e nutricional. Apesar dos transtornos alimentares serem graves,
complexos e causarem grande sofrimento para o portador, é possível a pessoa ter
uma vida normal e com qualidade, principalmente se puder contar com a ajuda da
família e de amigos.
A seguir você poderá
conhecer um pouco sobre cada um destes chamados transtornos
alimentares:
Transtorno da compulsão alimentar periódica - TCAP
Os sintomas do TCAP
estão relacionados a padrões de alimentação alterados e doentios causadores de
enorme sofrimento para o portador e para os familiares. A ingestão de alimentos
neste transtorno é exagerada em comparação às pessoas próximas, alguns chegam
dizer ??como muito mais que todos??, e sem contexto comemorativo.
Este adoecimento gera
grande sofrimento para o portador que geralmente demora a reconhecer ou ter o
diagnóstico devidamente encontrado, repercute com grande desconforto físico e
psicológico e por consequência leva ao aumento do peso e a obesidade.
Muitos portadores
relatam constrangimento diante de seu comportamento de comer de forma
exagerada, sendo que preferem comer de forma solitária, para evitar críticas e
desgastes com pessoas do relacionamento mais próximo.
Vale ressaltar que
diferentemente da bulimia nervosa, no TCAP não há o comportamento de purgar e
atividades físicas excessivas. Isto é importante compreender, porque muitos
comportamentos do TCAP são comuns com os sintomas da bulimia nervosa.
Picacismo
Pica ou picacismo é
nome que representa a ingestão de substâncias que não apresentam nenhum valor
nutritivo e o portador continua ingerindo de forma persistente e desassociada a
qualquer prática cultural.
Segundo os psiquiatras
brasileiros, Appolinário e Claudino (2000), nestes quadros é comum observar o
consumo de terra, barro, cabelo, alimentos crus, cinzas de cigarro e fezes de
animais.
As principais
complicações desta doença acontecem no sistema digestivo e podem ocorrer intoxicações.
Nestes casos é
necessário o médico avaliar se o comportamento de pica não se trata de um
sintoma de outro adoecimento, como, por exemplo, no caso da esquizofrenia em
que a pessoa acaba comendo substâncias sem valor nutritivo pela incapacidade de
diferenciar o certo do errado.
Outra informação que
merece destaque é a necessidade de investigação do pica no pré-natal, uma vez
que é alta a prevalência de pica entre gestantes, como observou Saunders e
colaboradores (2009) em um estudo que revelou que 14,4% entre 227 gestantes
apresentavam pica em uma maternidade escola do Rio de Janeiro.
Ortorexia
A ortorexia nervosa,
ainda é um quadro muito discutido nos meios científicos, não sendo contemplado
nos manuais de diagnósticos das doenças mentais. Este adoecimento é
caracterizado pelo comportamento exagerado, repetido e doentio pela busca da
saúde alimentar, qualidade e pureza dos alimentos. Uma das consequências deste
hábito alimentar radical e doentio é a restrição, ou até exclusão, de alguns
alimentos necessários para a saúde física, o que pode levar à carência de
nutrientes e gerando prejuízos para a saúde.
O tempo produtivo e os
comportamentos do indivíduo portador deste adoecimento se voltam quase
exclusivamente para o ritual de comer, desde o planejamento, compra e preparo
dos alimentos até o ato de ingerir.
Estes comportamentos
somados ao fato do portador sentir necessidade de convencer pessoas próximas a
adotarem a mesma dieta, acaba sendo comum o desgaste e dificuldades de
relacionamentos, conflitos e finalmente o isolamento social.
Vigorexia
A vigorexia também é
discutida no meio acadêmico dos estudiosos destes assuntos e não foi
reconhecida nos manuais de diagnósticos médicos.
O portador de vigorexia
apresenta uma preocupação extrema e contínua em ser forte e musculoso. Devido a
sua distorção da imagem corporal, ou seja, não enxergam seus próprios corpos de
maneira real, estes indivíduos percebem-se como fracos e pequenos, mesmo quando
já possuem um corpo com musculatura acima da média do local onde vivem.
Assim os portadores
realizam atividades excessivas e repetidas para aliviarem seus desconfortos
como: exercícios físicos de forma exacerbada, menos atividades aeróbicas pelo medo
de perderem a aparência de musculoso; e dietas restritivas e ingestão de
suplementos alimentares, que podem gerar diversas complicações à saúde pelo uso
de forma inapropriada e sem preocupação com segurança da sua saúde.
Infelizmente, entre a
população de pessoas com esta perturbação da saúde, também é frequente o uso de
esteroides e anabolizantes, que são drogas e podem causar dependência, além de
complicações físicas, mentais e até morte.
Drunkorexia
A drunkorexia ainda
estar em discussão entre a comunidade médica. Este é o nome proposto para esta
associação simultânea dos adoecimentos da dependência de álcool com a anorexia
nervosa que traz danos tanto decorrentes do consumo do álcool como pela redução
alimentar extrema. O relato das pessoas portadoras da drunkorexia é de que o
álcool tira apetite, e de que preferem substituir as calorias dos alimentos
pela do álcool, além destas bebidas diminuírem a ansiedade diante do medo da
alimentação aumentar o peso e tornar o corpo feio. Ainda hoje não é possível
determinar qual doença ocorre primeiro, se o alcoolismo ou a anorexia
nervosa.
Transtorno de ruminação
O transtorno de
ruminação é caracterizado por episódios de regurgitação, ou seja remastigação,
frequentes. Segundo Appolinário e Claudino (2000): "As principais
complicações médicas podem ser desnutrição, perda de peso, alterações do
equilíbrio hidroeletrolítico, desidratação e morte".
Fonte: Artigo elaborado com a colaboração da psicóloga Ana Carolina Schmidt, da Vida Mental Serviços Médicos.
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